PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE AGEE AUX URGENCES

Programme de la formation

L’augmentation de la population âgée et, surtout, très âgée, représente un défi majeur pour les systèmes de santé en général, et l’hôpital en particulier. Les services d’urgence seront en première ligne pour affronter, durant ces vingt prochaines années, le « tsunami gris » que représentera la cohorte des baby-boomers. De fait, l’ensemble des pays occidentaux sont soumis à cette évolution démographique qui viendra accroître la pression sur les services d’urgence dans leurs rôles d’évaluation, tri-orientation et prise en charge de ces patients. Pour ces services, les enjeux sont à la fois quantitatifs et qualitatifs. De nombreux modèles ont été développés pour favoriser l’apport de compétences gériatriques dans l’activité des services d’urgence et répondre ainsi à un triple objectif clinique : Renforcer le processus d’évaluation et d’orientation depuis les urgences : il s’agit en particulier d’évaluer la pertinence d’admissions directes vers des structures de prise en charge spécifiques ou adaptées (hospitalisation en psychiatrie de l’âge avancé, en unité intégrée aiguë de médecine interne-gériatrie, en réadaptation gériatrique, en court séjour médico-social, ou retour à domicile avec soins à domicile). Améliorer la prise en charge des syndromes gériatriques fréquents en identifiant et favorisant le suivi des patients âgés à haut risque de complications per-hospitalières (en particulier après une chute ou à risque d’état confusionnel aigu), en articulation avec les équipes intra hospitalières d’aval. Renforcer, pour les patients rentrant à domicile, la coordination avec le suivi post hospitalier en réseau, de type filière personnes âgées, en collaboration avec le médecin traitant, les équipes de soins à domicile et, le cas échéant, de gériatrie communautaire.