DOSSIER PATIENT

Formation créée le 22/08/2022. Dernière mise à jour le 04/07/2025.
Version du programme : 1

Type de formation

Formation présentielle

Durée de formation

14 heures (2 jours)

Accessibilité

Oui
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DOSSIER PATIENT


Les établissements sociaux et médico-sociaux ont l’obligation d’évaluer régulièrement leurs activités pour garantir la qualité, la sécurité et la continuité des soins. Au cœur de cette démarche se trouve le dossier du résident, qui doit être rigoureusement tenu par tous les professionnels. Les transmissions ciblées, structurées et précises, permettent un suivi optimal de l’état de santé de l’usager, facilitent la coordination des soins et contribuent à la qualité globale de la prise en charge. Cette formation sensibilise les professionnels aux obligations réglementaires liées au dossier patient, à la méthodologie des transmissions ciblées, et à leur importance dans le cadre d’un projet de soins individualisé.

Objectifs de la formation

  • Connaitre la législation et la réglementation relatives au dossier patient, aux écrits professionnels, et aux droits des patients
  • S’approprier la gestion du dossier de soins spécifique aux établissements et services sociaux et médico-sociaux
  • Maîtriser les connaissances relatives à la méthodologie de la démarche de soins et du raisonnement clinique
  • S’approprier la méthodologie des « transmissions ciblées » selon la méthode « CDAR »

Profil des bénéficiaires

Pour qui
  • TOUS PROFESSIONNELS IMPLIQUES DANS LES ECRITS ET LA TENUE DU DOSSIER PATINT/ RESIDENT
Prérequis
  • AUCUN

Contenu de la formation

CONTEXTE ET LEGISLATION - 1H30
  • Démarche d'évaluation de la qualité et dossier patient
  • Loi du 2 Janvier 2022 et dossier patient
  • Nouvelles attentes des usagers et dossier patient
  • Réglementation professionnelle et dossier patient
DOSSIER PATIENT ET PRISE EN CHARGE - 1H30
  • Le dossier patient et la prise en charge individualisé du patient
  • Le dossier patient: généralités
  • Le dossier de soins
  • Le projet d'accompagnement personnalisé et le dossier du résident dans le médico-social
DEMARCHE DE SOINS RAISONNEMENT CLINQUE ET ECRITS PROFESSIONNELS - 2H00
  • De la démarche de soins au raisonnement clinique
  • La méthode CDAR
  • Qualité des écrits professionnels et qualité du dossier
ANALYSE DES PRATIQUES ET EXERCICES D'APPLICATION - 7H00

Équipe pédagogique

Formateur expert Cadre de santé - Cadre Supérieur de Santé

Suivi de l'exécution et évaluation des résultats

  • Feuilles de présence
  • Tour de table/ analyse des besoins
  • Evaluation des connaissances début/fin de formation
  • Exposés théoriques et exercices d'application individuels et collectifs
  • Mini quiz
  • Etude de cas concrets
  • Mises en situation/ jeux de rôle
  • Auto évaluation des compétences en début et fin de formation
  • Certificat de réalisation de l’action de formation

Ressources techniques et pédagogiques

  • Support théorique sur plateforme extranet
  • Livret Stagiaire d'exercices
  • Bibliographie / Sitographie

Qualité et satisfaction

Taux de satisfaction - 0 apprenant depuis 2022

Modalités de certification

Résultats attendus à l'issue de la formation
  • Attetsation de formation
Modalité d'obtention
  • Assiduité

Capacité d'accueil

Entre 5 et 15 apprenants

Accessibilité

Modalités d'accès : formation en intra uniquement, à déterminer avec votre employeur. (A la signature de la convention) Délais d'accès : de 2 jours à 4 semaines (nous consulter) Personnel en situation de Handicap: contacter notre référent handicap au 06.75.64.50.81- Diagnostic et accessibilité en lien avec l'AGEFIPH