DOSSIER PATIENT

Programme de la formation

Depuis la loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS), qui accompagnent les personnes vulnérables (personnes âgées, personnes en situation de handicap, etc…), ont l’obligation de procéder à une évaluation régulière de leurs activités et de la qualité des prestations qu’ils délivrent. Ces établissements sont donc inscrits dans une dynamique d'amélioration continue de la qualité et doivent garantir la qualité et la continuité des soins, la traçabilité de la prise en charge, assurer ainsi la sécurité des patients et prévenir les risques. Aussi, les obligations législatives, les exigences professionnelles et institutionnelles, ainsi que les nouvelles attentes des usagers, placent le dossier du résident au centre de leur prise en charge pluridisciplinaire. Par ailleurs, les informations tracées dans le dossier du résident permettent d’apprécier la qualité des activités et des prestations délivrées par ces structures auprès des personnes accueillies, d’où l’importance d’une grande rigueur dans les écrits professionnels produits par l’ensemble des acteurs. Les transmissions ciblées s'inscrivent notamment dans cette dynamique, pour apporter un éclairage précis et structuré sur l'état de santé de l’usager, au travers du raisonnement clinique et de la démarche diagnostique. Cet outil participe à la mise en place d’un projet de soins individualisé, concourt à la prise en charge globale du résident, donne du sens aux actions entreprises, et contribue au développement d’une démarche qualité au sein de ces établissements. Ainsi, cette formation vise précisément à sensibiliser les professionnels de santé sur : - Les obligations réglementaires relatives au dossier patient - La conformité des dossiers institutionnels vis-à-vis du cadre réglementaire - Les finalités du dossier patient et des écrits professionnels, - La méthodologie des transmissions ciblées afin d’encourager son implantation au sein des établissements ainsi que l’acquisition méthodologique de cet outil Tels sont les enjeux de la formation proposée par notre organisme de formation.