REHABILITATION PSYCHOSOCIALE

Programme de la formation

La réhabilitation psychosociale est une discipline relativement jeune. Il y a environ 20 ans que ce terme est utilisé en psychiatrie. Protection, assistance, rééducation, réinsertion en sont les maitres mots. Elle se définit comme « les actions à développer pour optimiser les capacités restantes d’un sujet malade et atténuer les difficultés résultant des conduites déficitaires ou anormales ». Elle sous-entend « le maintien » des malades psychiatriques chroniques dans la communauté et vise à construire pour eux des « systèmes de soutien » en dehors des hôpitaux. « La réhabilitation quel que soit son nom, réinsertion, réadaptation, ré affiliation ou l’habilitation tout court est un acte contre toutes les exclusions. Cet acte est essentiel, citoyen et politique ». Dr. DEJONGHE La réhabilitation a un intérêt lié à 4 facteurs : La diminution dans le monde de la population hopsitalisée L’acquisition des connaissances et d’informations sur leurs droits par les familles des patients, l’évolution positive des traitements psychiatriques La connaissance de l’évolution de la chronicité des psychoses vers une évolution de type « guérison sociale » La connaissance de la relative « pauvreté » des succès thérapeutiques La réhabilitation psychosociale est liée à l’arrivée dans la communauté de patients ne possédant pas les pressurces personnelles ou les conditions objectives leur permettant d’agir seuls. Améliorer l’intégration de ces malades va supposer de développer, à coté de la pharmacothérapie, d’autres types d’interventions de soins et d’assistance. La réhabilitation propose donc : De conduire, avec les usagers, la construction d’un espace intermédiaire entre le champ thérapeutique et le champ social De réduire les symptômes et les effets négatifs des soins psychiatriques D’améliorer le fonctionnement social De réduire la stigmatisation et la discrimination De soutenir les familles De soutenir et maintenir les liens sociaux L’autonomie : de permettre au malade d’accroître ses capacités de vivre en société, de travailler et d’entrer en relation avec les autres. Elle se réalise au travers de différentes activités qui nécessitent un autre positionnement à la fois du patient et du soignant caractérisée par une forte alliance thérapeutique. Les professionnels doivent donc s’initier et/ou optimiser leurs aptitudes relationnelles et identifier la pertinence d’une approche ou d’un programme de réhabilitation pour chaque patient concerné.